Psoriasis
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. Esta es una enfermedad genética que se manifiesta en forma de formaciones características en el cuerpo del paciente: pápulas visibles para el ojo o placas de color rosa-rojo, cuya superficie es escamosa y está cubierta de escamas. La enfermedad, por regla general, se acompaña de picazón y dolor severos, causando sufrimiento a los pacientes, tanto físicos como morales. Las erupciones de psoriasis pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia se localizan en el cuero cabelludo, los codos y las manos del paciente. La psoriasis crónica en la cabeza especialmente a menudo causa malestar moral a los pacientes, porque no se puede ocultar debajo de la ropa.
¿Cuál es el origen del nombre de la enfermedad «psoriasis»?
El nombre de la enfermedad «psoriasis» proviene de la palabra griega – Psora – rasguño (-sya). De hecho, la picazón de la piel áspera, cubierta de escamas de piel blanca plateada, difícil de tratar, es una imagen típica de la manifestación de esta enfermedad.
Tipos de psoriasis
Dependiendo de los síntomas prevalecientes, se distinguen varios tipos de psoriasis:
- placa: caracterizada por la aparición de placas clásicas cubiertas con escamas plateadas; ubicación predominante: codos, rodillas, tronco, cuero cabelludo;
- en forma de lágrima: la manifestación principal son los nódulos de color naranja-rosado que varían en tamaño de 1 a 10 mm;
- psoriasis de las uñas: principalmente las placas ungueales sufren;
- psoriasis de pliegues grandes: se producen erupciones en las axilas, en los pliegues del cuello, en los genitales y otros lugares con fricción excesiva; esta forma es más común en personas obesas;
- psoriasis del cuero cabelludo: el cuero cabelludo se ve afectado;
- psoriasis artrópoda (artritis psoriásica): las articulaciones se ven afectadas;
- psoriasis pustulosa: aparecen múltiples vesículas pequeñas con pus en la piel del paciente;
- eritrodermia psoriásica: además de la erupción, hay un enrojecimiento pronunciado de la piel en el área de erupciones.
¿Quién es susceptible a esta enfermedad?
Una enfermedad como la psoriasis de la piel en diferentes países afecta a alrededor del 3-5% de la población. Hombres y mujeres por igual. La psoriasis puede desarrollarse a cualquier edad, pero, como regla general, la enfermedad se manifiesta por primera vez alrededor de los 20 años, en mujeres a menudo antes que en hombres. Sin embargo, medical on Group Corporation ha recopilado estadísticas impresionantes sobre el tratamiento de niños y ancianos que sufren de esta dolencia.
Además de la herencia, la psoriasis tiene las siguientes causas:
- división excesivamente activa de las células de la piel;
- estrés;
- disminución de la inmunidad después de la enfermedad.
Tratamiento de la psoriasis
El objetivo principal del tratamiento de la psoriasis es la terapia sintomática. Los pacientes necesitan medicamentos que reduzcan el proceso inflamatorio y prevengan la formación de erupciones cutáneas. Además de la terapia con medicamentos, el dermatólogo de nuestra clínica prescribe necesariamente una dieta especial al paciente. La normalización del estilo de vida y la exclusión de los factores de estrés pueden reducir la gravedad de los síntomas de la psoriasis.
Dependiendo de la situación, un dermatólogo puede utilizar diferentes tratamientos para la enfermedad.
- Prescripción de corticosteroides. El dermatólogo prescribe ungüentos que contienen estos medicamentos. Los efectos beneficiosos de los corticosteroides incluyen la reducción del proceso inflamatorio en los tejidos y la eliminación de la picazón;
- Suplementos con vitamina D. Las formas sintéticas de esta vitamina ralentizan el crecimiento de las células de la piel, evitando así la formación de escamas y nódulos;
- Terapia con medicamentos que contienen derivados de la vitamina A. El dermatólogo prescribe ungüentos a base de retinoides para reducir la inflamación y la picazón. Estos medicamentos aumentan la sensibilidad de la piel a la luz, por lo que es necesario usar protectores solares;
- Uso de inhibidores de la calcineurina. Estos son inmunosupresores que reducen el proceso inflamatorio. El dermatólogo prescribe remedios locales, como tacrolimus. Tales medicamentos se usan en un curso corto para prevenir el desarrollo de efectos secundarios y complicaciones;
- Tratamiento de la piel con ácido salicílico para eliminar las células muertas. El dermatólogo prescribe este medicamento junto con corticosteroides para el tratamiento complejo de la piel;
- Usar una crema hidratante para eliminar la piel seca y la picazón;
- Irradiación de la piel con luz ultravioleta. Este método seguro de tratamiento fisioterapéutico ayuda a mejorar el trabajo de la inmunidad local. El médico selecciona una dosis individual de radiación para el paciente;
- Fototerapia. Este método implica la irradiación de la piel con la ayuda de dispositivos especiales. La fototerapia combina la terapia con láser y las tecnologías de fotoquimioterapia;
- Punción de la articulación en la psoriasis severa. El médico trata la piel en el sitio de la punción con un antiséptico, anestesia los tejidos e inserta una aguja. Con la ayuda de una jeringa, se inyectan medicamentos en la cavidad articular para reducir el proceso inflamatorio.
El dermatólogo monitorea todas las etapas del tratamiento para lograr el mejor resultado y prevenir complicaciones. Los corticosteroides, los retinoides y los inhibidores de la calcineurina se utilizan estrictamente bajo la supervisión de un especialista.
Respuestas a las preguntas más frecuentes
¿La psoriasis es contagiosa?
La psoriasis vulgar ordinaria es una enfermedad hereditaria y genética acompañada de trastornos metabólicos, glándulas endocrinas y lesiones del sistema inmunitario. ¡La psoriasis no es contagiosa! Esta no es una infección externa, y no hay necesidad de tener miedo o evitar a las personas que sufren de esta dolencia.
¿Es probable que los hijos de padres que sufren de psoriasis también sufran de esta enfermedad?
Dado que estamos hablando de una enfermedad hereditaria y genética, existe tal probabilidad, y es bastante alta: si ambos padres sufren de psoriasis, entonces los niños se enfermarán con esta enfermedad con una probabilidad de aproximadamente el 33.3%.
¿Es útil que los pacientes pasen el mayor tiempo posible al sol?
Es común pensar que los rayos del sol en cierta cantidad contribuyen al tratamiento de la psoriasis, pero en algunos casos, la exposición al sol, por el contrario, puede exacerbar el proceso. Sea como fuere, antes de cualquier procedimiento médico y si se detecta algún cambio en el estado de la piel, se recomienda consultar a un dermatólogo profesional.
¿Qué causa los brotes periódicos y la atenuación de la enfermedad?
La experiencia muestra que el estrés mental, el estrés y la neurosis, el estilo de vida inadecuado y la naturaleza de la nutrición causan manifestaciones exacerbadas de la psoriasis. Además, hay casos frecuentes en que la enfermedad empeoró aún más severamente precisamente como reacción a un tratamiento compuesto irracionalmente.
¿Fumar, beber alcohol afecta el curso de la enfermedad?
Sí, lo hace. Fumar y beber alcohol afectan negativamente el desarrollo de la enfermedad, puede contribuir a la intensificación de las manifestaciones de la psoriasis.
Tratamiento de la psoriasis. ¿Es posible?
La psoriasis hereditaria en las piernas, los brazos o la cabeza es una de las enfermedades de la piel más comunes, pero difíciles de tratar. La psoriasis se caracteriza por enrojecimiento escamoso en la piel, cuya aparición no es causada por una infección, sino por un aumento de la división celular. En una persona sana, la renovación completa de las células de la piel ocurre en casi un mes, y en un paciente, siete veces más rápido.
La exacerbación de la psoriasis puede causar estrés y sobrecarga física, heridas y cortes en la piel, infección estreptocócica del tracto respiratorio superior y una reacción a la medicación. Desafortunadamente, es imposible protegerse de todo esto, lo que significa que la medicina aún no puede prevenir un ataque de la enfermedad o curarla por completo. Pero para controlar el curso de la psoriasis, seleccionando métodos efectivos para tratar los síntomas, los dermatólogos modernos son bastante capaces.
¿Es posible curar finalmente la psoriasis?
Dado que estamos hablando de una enfermedad hereditaria y genética, el tratamiento de la psoriasis ofrecido por la medicina moderna se reduce a deshacerse de las manifestaciones externas de la enfermedad, limpiando la piel del paciente de erupciones cutáneas durante mucho tiempo.
Síntomas de la psoriasis
Muy a menudo, las placas aparecen en el antebrazo, la parte inferior de la pierna, el ombligo y el cuero cabelludo. La forma pustulosa de la psoriasis se caracteriza por la formación de ampollas en la piel llenas de pus. Durante ciertos períodos, muchos pacientes experimentan un cambio en el color y la estructura de las uñas. El daño a las escamas de la piel conduce a la aparición de sangrado puntual. Los pacientes también se quejan de picazón en la piel. Los cambios en la piel desaparecen periódicamente y reaparecen.
Otros síntomas y signos:
- la aparición de manchas rojas en los pliegues de la piel;
- se producen erupciones abundantes después de enfermedades infecciosas y estrés;
- un ligero aumento de la temperatura corporal;
- la aparición de nuevas erupciones cutáneas en los meses de invierno;
- dolor en las articulaciones;
- movilidad deficiente en el área de la articulación afectada;
- sequedad y aumento de la sensibilidad de la piel.
La reabsorción de la placa generalmente comienza en la parte central, como resultado de lo cual los elementos psoriásicos adquieren una forma de anillo o en forma de guirnalda. En los sitios de erupciones disueltas, permanece la despigmentación temporal (pseudoleucodermia). Durante los períodos de remisiones incompletas en ciertas áreas de la piel (más a menudo en el codo, las articulaciones de la rodilla), pueden permanecer placas únicas de «deber».
Los tipos más graves de psoriasis son la eritrodermia psoriásica y la psoriasis artrópoda.
Con la eritrodermia psoriásica, toda (o casi toda) la piel está involucrada en el proceso patológico. La piel se vuelve tensa, áspera, infiltrada, de color rojo, con abundante descamación gruesa y de placa fina en la superficie. Aumentan los ganglios linfáticos periféricos, aparece la temperatura subfebril, se altera el estado general de los pacientes, se observan cambios en la sangre (leucocitosis, aumento de la VSG), orina (proteinuria). El desarrollo de eritrodermia contribuye a la terapia irracional e irritante en la etapa progresiva de la psoriasis.
La psoriasis artrópoda se caracteriza por daños en las articulaciones principalmente pequeñas de las manos y los pies, con menos frecuencia muñeca, tobillo, intervertebral, etc., acompañado de dolor agudo e hinchazón de las articulaciones, limitación de su movilidad y deformidades. Radiológicamente revelan la lisis de las falanges distales de los dedos y cambios articulares similares a la artritis reumatoide. La reacción vaalera-rosa y la prueba de látex suelen ser negativas. En la sangre, leucocitosis, aumento de la VSG, hipergammaglobulinemia. El daño articular puede combinarse con lesiones cutáneas o aislarse durante varios años.
Con todas estas formas de psoriasis, el daño en las uñas es posible en forma de placas de uñas duras («fenómeno del dedal»), su opacidad o engrosamiento hasta la onicogristosis. El curso de la enfermedad es crónico ondulatorio. Por lo general, la estacionalidad del proceso se expresa: deterioro en invierno con una mejora significativa en verano (tipo de invierno), con menos frecuencia, viceversa (tipo de verano).
Rehabilitación
La psoriasis es una enfermedad crónica que no se puede curar. Las medidas de rehabilitación están dirigidas a prevenir las recaídas. Dependiendo de la forma de la enfermedad, se puede prescribir fisioterapia, tratamiento de spa, fangoterapia, baños terapéuticos y otros procedimientos.
Preguntas más frecuentes
¿Es posible tratar la psoriasis con remedios caseros?
No existen métodos con eficacia demostrada. Es importante no confiar en tipos dudosos de tratamiento, sino seguir las recomendaciones del médico tratante.
¿El estrés afecta el curso de la psoriasis?
Sí, las situaciones estresantes pueden agravar el curso de la enfermedad.