Una condición patológica caracterizada por la aparición de cálculos en los riñones se llama enfermedad de cálculos renales. El tratamiento de dicha patología es llevado a cabo por nefrólogos y urólogos.
La enfermedad de cálculos renales es una enfermedad que se encuentra a menudo en la práctica urológica, que se manifiesta por la deposición de cálculos de sal (cálculos) en el tejido renal. Los médicos también llaman a esta patología nefrolitiasis.
Los síntomas característicos de los nefrólogos de la enfermedad de cálculos renales incluyen dolor en la región lumbar y dolor al orinar. Los pacientes a menudo prestan atención a la aparición de orina con un tinte rojizo. La sangre en la orina con nefrolitiasis es causada por el daño a las membranas mucosas de los órganos por cálculos.
La causa de la formación de cálculos renales puede estar asociada con una dieta inadecuada, enfermedades del tracto gastrointestinal y factores hereditarios.
Los cálculos renales se encuentran en pacientes de cualquier edad. Los hombres son más propensos a verse afectados por esta patología. Por lo general, los cálculos se forman solo en un riñón, pero en aproximadamente el 15% de los casos se observa nefrolitiasis bilateral. La penetración de cálculos en las partes subyacentes del tracto urinario puede causar urolitiasis con daño a los uréteres, la vejiga o la uretra. La enfermedad de cálculos renales a menudo se repite con la reformación de cálculos después del tratamiento, pero seguir una dieta y las prescripciones del médico ayuda a evitar nuevos casos de formación de cálculos.
Síntomas de cálculos renales
Los signos de la enfermedad dependen del tamaño, el número y el tipo de cálculos. Los cálculos pequeños pueden salir independientemente con la orina y no causar molestias. Las formaciones más grandes (a partir de 3 mm) pueden causar el bloqueo del uréter con la expansión de sus departamentos superpuestos. Esta complicación se manifiesta por dolor lumbar severo, náuseas y vómitos. La enfermedad de cálculos renales se caracteriza por períodos de alivio de los síntomas, cuando el paciente se queja solo de dolor leve en la parte baja de la espalda, agravado después del esfuerzo físico.
Otros síntomas y signos:
- La propagación del dolor lumbar en el abdomen, las costillas, el perineo y los genitales;
- Dolor agudo al orinar;
- Excreción de orina rojiza o marrón con un olor desagradable;
- Necesidad frecuente de orinar;
- Aumento de la temperatura corporal, escalofríos;
- Excreción de orina en pequeñas porciones y falta de alivio;
- Pezuña.
En muchos pacientes, la nefrolitiasis no manifiesta síntomas, por lo que es posible identificar con precisión la enfermedad solo con la ayuda de métodos de diagnóstico especiales. La presencia de fiebre y escalofríos puede indicar el desarrollo de inflamación e infección.
Causas de los cálculos renales
La formación de cálculos en los riñones puede deberse a factores genéticos, altos niveles de calcio en la sangre, obesidad, desnutrición, ingesta insuficiente de líquidos y toma de ciertos medicamentos. Se cree que la razón principal de la formación de cálculos es un cambio en la composición química de la orina: aparecen demasiadas sales en el líquido, lo que resulta en la cristalización de la orina. Los nefrólogos conocen varios tipos principales de cálculos renales, cuya composición química le permite aclarar la causa de la enfermedad.
Posibles causas:
- La formación de cálculos de calcio con acumulación excesiva de oxalato de calcio en el cuerpo. Esta sal ingresa regularmente al cuerpo con los alimentos y es excretada por las células hepáticas. El uso de ciertas frutas, verduras, nueces y chocolate contribuye a la formación de cálculos de calcio;
- La formación de cálculos de estruvita en el contexto de una infección renal crónica.
- La aparición de cálculos de urato que consisten en ácido úrico. La causa de esta forma de nefrolitiasis puede ser la ingesta insuficiente de agua, la sudoración excesiva, la micción frecuente y la ingesta de grandes cantidades de alimentos proteicos en el cuerpo;
- La formación de cálculos de cistina en el contexto de una enfermedad hereditaria (cistinuria);
- Tomar anticonvulsivos e ingesta excesiva de vitamina D en el cuerpo;
- Patologías que afectan el metabolismo y la regulación hormonal del cuerpo.
Determinar la causa de la nefrolitiasis es importante para la selección del tratamiento efectivo de la enfermedad y la prevención de las recaídas.
Diagnóstico de cálculos renales en «SM-Clinic»
Cuando aparecen síntomas de la enfermedad de cálculos renales, es necesario hacer una cita con un nefrólogo. El médico de nuestra clínica pregunta al paciente en detalle sobre las quejas y estudia los datos anamnésicos para detectar factores de riesgo para la enfermedad. Luego se realiza un examen general, que le permite detectar el dolor característico en la región lumbar, el perineo y la parte inferior del abdomen. Para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad de la condición del paciente, el nefrólogo «SM-Clinic» prescribe pruebas instrumentales y de laboratorio. Además, durante el diagnóstico, se lleva a cabo la exclusión de otras enfermedades que tienen síntomas similares, como la apendicitis y la colecistitis aguda.
Estudios diagnósticos realizados en «SM-Clinic»:
- El examen de ultrasonido de los riñones es un método común de visualización de órganos, que le da al médico la oportunidad de evaluar el tamaño y la movilidad de los cálculos. Durante el estudio, el paciente tendrá que acostarse boca abajo y espalda. Al mover el sensor a diferentes áreas de la proyección renal, el médico de nuestra clínica recibe una imagen de los órganos en el monitor. Esta es la manipulación diagnóstica más segura y confiable, a menudo utilizada en la práctica urológica;
- La urografía de encuesta es un método para obtener una imagen de los riñones y la vejiga, utilizado cuando aparece sangre en la orina, dolor lumbar y otros signos patológicos. El médico de «SM-Clinic» le pide al paciente que se acueste boca arriba para el diagnóstico de rayos X. La imagen resultante le permite evaluar la condición de varios órganos de excreción a la vez, lo que puede ser útil para encontrar la ubicación de los cálculos,
- La urografía excretora es un método de alta precisión para examinar los órganos del sistema excretor. Al igual que en el caso de una urografía de encuesta, el médico realiza diagnósticos de rayos X, pero antes de eso, se administra contraste intravenoso. Los tintes especiales le permiten detectar cualquier tipo de cálculos en diferentes partes del tracto urinario;
- La pielografía anterógrada es un examen de rayos X del tracto urinario superior, realizado en presencia de contraindicaciones para la urografía excretora. Un especialista de nuestra clínica introduce sustancias colorantes en el sistema copa-pelvis con la ayuda de una punción. Anestesia local preutilizada;
- Análisis de orina. Este método de diagnóstico de laboratorio es prescrito por nefrólogos «SM-Clinic» para determinar la composición química de las piedras;
- Análisis de sangre. El nefrólogo ordena al paciente que tome sangre venosa para la investigación bioquímica. Los resultados de la prueba pueden indicar niveles elevados de calcio y ácido úrico.
El laboratorio propio «SM-Clinic» le permite realizar estudios de diagnóstico en el menor tiempo posible y obtener resultados precisos.
Tratamiento terapéutico de cálculos renales en «SM-Clinic»
Las principales tareas en el tratamiento de la enfermedad de cálculos renales son la eliminación de cálculos de los riñones y la prevención de la recaída. Además, el nefrólogo de nuestra clínica selecciona la terapia para la infección y otras complicaciones de la enfermedad, si es necesario. La principal indicación para el tratamiento terapéutico de la nefrolitiasis es la formación de pequeños cálculos (hasta 3 mm.) en ausencia de complicaciones.
Métodos aplicados de terapia en «SM-Clinic»:
- El nombramiento de una dieta terapéutica diseñada para el consumo limitado de alimentos proteicos, un régimen de consumo suficiente y la exclusión de productos que provoquen la formación de cálculos renales. El nefrólogo de nuestra clínica selecciona una dieta especial, centrándose en el tipo de cálculos detectados en el paciente. La dieta debe mantenerse incluso después de la eliminación de cálculos;
- El nombramiento de la terapia farmacológica que promueve la disolución y eliminación de cálculos en la orina;
- Prescripción de antibióticos para eliminar la infección. Estos medicamentos suprimen la actividad vital de los microorganismos patógenos y mejoran la condición del paciente. Para mejorar la efectividad de la terapia antimicrobiana, el nefrólogo realiza diagnósticos de laboratorio para determinar el tipo de agente infeccioso y evaluar la sensibilidad del microorganismo a varios antibióticos;
- Selección de la terapia sintomática. El médico de nuestra clínica prescribe medicamentos seguros para aliviar los síntomas de la enfermedad (antiespasmódicos).
En una condición grave, el nefrólogo «SM-Clinic» prescribe inyecciones de medicamentos anticolinérgicos y analgésicos con un efecto pronunciado.
Tratamiento quirúrgico de cálculos renales en «SM-Clinic»
El nefrólogo de nuestra clínica prescribe el tratamiento quirúrgico de la nefrolitiasis con la ineficacia de la terapia, la obstrucción del uréter, los cálculos grandes y diversas complicaciones de la enfermedad.
Procedimientos quirúrgicos realizados en «SM-Clinic»:
- Nefrolitotricia remota – destrucción de piedras por acción de ondas de choque. En este caso, el médico utiliza equipo especial y no viola la integridad de los tejidos. Este procedimiento indoloro muestra buenos resultados para cálculos de tamaño mediano (hasta 20 mm);
- La nefrolitotricia percutánea es el estándar de oro para la eliminación de cálculos renales grandes. El cirujano hace una pequeña punción en la región lumbar y extrae los cálculos con equipos endoscópicos. Gracias a la anestesia, el procedimiento no se acompaña de sensaciones desagradables;
- Procedimiento de extracción de cálculos abierto o laparoscópico. El cirujano lleva a cabo dicho tratamiento en caso de ineficacia de otros procedimientos. La disección de la pelvis o el parénquima del riñón le permite eliminar cálculos grandes.
Antes del tratamiento, los cirujanos de «SM-Clinic» explican al paciente el curso de la operación y la efectividad del método elegido. Nuestro propio departamento quirúrgico de nuestra clínica nos permite llevar a cabo intervenciones quirúrgicas modernas.
Prevención de cálculos renales
Las recomendaciones médicas simples pueden reducir el riesgo de formación de cálculos renales en presencia de factores predisponentes.
Los principales métodos de prevención:
- Régimen de consumo suficiente;
- Limitar el uso de alimentos picantes, salados y fritos;
- Normalización del peso corporal;
- Tratamiento oportuno de enfermedades renales infecciosas.
El nefrólogo de nuestra clínica explicará al paciente las normas para la prevención de la enfermedad de cálculos renales durante la consulta.