Todo lo que necesita saber sobre los trastornos alimentarios, según los expertos

Un compañero de trabajo te dice durante el almuerzo que ha dejado de comer carbohidratos.

Tu primo se queda en silencio en la mesa de la cena para registrar su comida en una aplicacion de perdida de peso.

Y tu mejor amigo envía un mensaje de texto al chat grupal diciendo que irán al gimnasio para «ganarse» el brunch para el que te reunirás más tarde.

Escenarios como estos se han normalizado, pero todos son comportamientos que un número creciente de profesionales de la salud considerando signos de trastornos alimentarios.

Para muchos, es difícil saber cuándo los hábitos, particularmente aquellos que la cultura dietética ha etiquetado como «saludables», entra en esta categoría.

Esto es especialmente cierto para las personas que no coinciden con los estereotipos que rodean los trastornos alimentarios, como personas de color, hombres y personas con pesos corporales más altos.

Pero ya sea que esté experimentando trastornos alimentarios, lidiando con un trastorno alimentario de umbral completo o simplemente con la esperanza de mejorar su relación con la comida, los recursos y el apoyo abundan, no importa r quién o dónde estás.

¿Qué son los trastornos alimentarios?

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El término “alimentación desordenada” se refiere a los comportamientos relacionados con la alimentación y la dieta que no cumplen con los criterios de diagnóstico de los trastornos alimentarios (DE) reconocidos pero que aún pueden afectar negativamente la salud física, mental o emocional de una persona.

Chelsea Levy, MS, RD, CDN, es una consejera de alimentación intuitiva y dietista que incluye peso en la ciudad de Nueva York que trabaja con personas que se recuperan de trastornos alimentarios y disfunción eréctil . Ella le dijo a Healthline que la alimentación desordenada y los ED de umbral completo caen a lo largo de un espectro.

“En un extremo está la alimentación saludable, o simplemente la alimentación habitual, y luego en el otro lado. de comportamientos extremos o poco saludables sería un trastorno alimentario”, dijo. “La alimentación desordenada estaría en algún punto intermedio”.

Los hábitos alimenticios desordenados pueden incluir:

evitar grupos completos de alimentos, ciertos macronutrientes o alimentos con texturas o colores específicos sin una razón médica

atracones -comer

participar en conductas compensatorias, como hacer ejercicio para «compensar» los alimentos que ha consumido

hacer compulsivamente

ejercicio) cortar la comida en pedazos pequeños, ralentizando el ritmo de comer, o tratando de engañarte a ti mismo para sentirte más lleno con menos comida

ayunar para perder peso

sentir culpa, disgusto o ansiedad antes o después de comer

siguiendo estrictas reglas o rituales alimentarios

saltándose comidas intencionalmente o restringiendo los alimentos Ingesta, que incluye saltarse comidas antes o después de haber consumido una comida copiosa, alimentos que considera poco saludables, o alcohol

optando por comer solo alimentos que considere “limpios” o saludables

participar en dietas de moda para bajar de peso

participar en conductas de purga , como usar laxantes o hacerse vomitar para controlar su peso

seguimiento de alimentos o calorías hasta el punto de preocupación

pesarse o tomar medidas corporales con frecuencia

Si bien los trastornos alimentarios no se considera un trastorno alimentario en sí mismo, las personas que cometen trastornos alimentarios corren un alto riesgo de desarrollar TCA con el tiempo.

E incluso cuando los trastornos alimentarios no conducen a una disfunción eréctil clínica, se asocian con problemas de salud mental y física a largo plazo, como angustia psicológica y una peor salud en general.

¿Qué pasa con las dietas de moda?

Muchas dietas de moda fomentan hábitos alimenticios que se consideran desordenados, tanto que algunos profesionales Los expertos sugieren que seguir cualquier dieta para adelgazar es un trastorno de trastornos alimentarios.

Todo lo que necesita saber sobre los trastornos alimentarios, según los expertos

Rebecca Eyre, MA, LMHC, es terapeuta de trastornos alimentarios y director ejecutivo de Project HEAL, una organización sin fines de lucro que ofrece servicios para ayudar a las personas a superar los obstáculos sistémicos y financieros para acceder al tratamiento del trastorno alimentario.

Para ella, los esfuerzos intencionales para perder peso son inherentemente desordenados.

“Hacer dieta duplica el riesgo de un trastorno alimentario, y creo que lo que eso realmente es que la alimentación desordenada duplica el riesgo de un trastorno alimentario”, dijo a Healthline. «Es realmente peligroso jugar con eso, especialmente cuando se considera que las dietas rara vez conducen a los resultados deseados». pierden dentro de los 2 años de comenzar una dieta.

Esa recuperación de peso puede conducir a ciclos de peso — un patrón de hacer dieta para perder peso, recuperar peso e intentar perderlo de nuevo hacer dieta.

Levy dijo que nuestros cuerpos tienen un peso de referencia definido en gran medida por la genética. La dieta obliga al cuerpo a alejarse de su punto de ajuste, y una vez que la dieta ha terminado, el cuerpo hará lo que pueda para volver al punto de ajuste, como ralentizar el metabolismo y aumentar el apetito.

“CUALQUIER TIPO DE DIETA DE MODA ES DAÑINA. HASTA QUE GRADO ES INDIVIDUAL… QUIZÁ ALGUIEN HACE UN PAR DE DIETAS A LO LARGO DE SU VIDA Y TERMINA LLEVADO UNA VIDA LARGA Y SALUDABLE. ESO ES ABSOLUTAMENTE POSIBLE. ESO NO QUIERE DECIR QUE NO HICIERON NINGÚN DAÑO A SU CUERPO, Y OTRO INDIVIDUO PODRÍA TERMINAR CON UN DESORDEN ALIMENTARIO”.

— Chelsea Levy, MS, RD, CDN

Entre los adolescentes, la dieta es el predictor más importante de desarrollar DE. que hacen dieta moderadamente y aquellos que siguen restricciones extremas tienen 5 y 18 veces más probables, respectivamente, de desarrollar DE que aquellos que no hacen dieta.

Sin mencionar la dieta y el peso andar en bicicleta se asocia con otros resultados negativos para la salud, como deficiencias nutricionales, daños cardiovasculares y metabólicos, desequilibrios hormonales y síntomas depresivos.

Alimentación desordenada vs. Trastornos alimentarios: ¿Cuál es la diferencia?

Hay ocho categorías de trastornos alimentarios y alimentarios de umbral completo:

anorexia nerviosa

bulimia nerviosa

alteración por atracón

trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos

pica

rumiación

otros trastornos alimentarios y alimentarios especificados (OSFED), que incluye trastorno de purgas, síndrome de alimentación nocturna, anorexia nerviosa atípica, subthres mantienen la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón y la ortorexia

trastornos alimentarios y de alimentación no especificados (UFED)

Los trastornos alimentarios implican los mismos comportamientos que los TCA de umbral completo y pueden conducir a su desarrollo, por lo que puede ser un desafío identificar dónde cae la línea entre los dos. Eso se debe en parte a que la «línea» puede variar de persona a persona.

En general, la diferencia se reduce a la frecuencia y gravedad de los hábitos desordenados. Los trastornos alimentarios se consideran más graves, y una persona que tiene un trastorno alimentario adoptará hábitos desordenados con mayor frecuencia y con un mayor impacto en su salud.

“¿Estos comportamientos te alejan de tu trabajo? , desde la socialización, desde la escuela y la educación, ¿o no? Y esos comportamientos pueden parecer idénticos, pero la frecuencia con la que ocurren y cómo te descienden psicológicamente, y también en tu funcionamiento diario, son probablemente los factores más importantes para distinguir entre los trastornos alimentarios y los trastornos alimentarios”, dijo Levy.

Los diagnósticos formales de disfunción eréctil también pueden tener en cuenta el peso de una persona, cuánto tiempo han tenido síntomas y cualquier efecto que sus comportamientos pueden haber tenido en su salud física.

La diferencia entre una disfunción eréctil y una alimentación desordenada: ¿importa?

Los hábitos alimentarios desordenados y los TCA clínicos están asociados con una salud mental y física más deficiente, por lo que puede parecer que distinguir entre los dos no es lo más importante.

Por un lado, esto es cierto: cualquiera que quiera mejorar su relación con la comida debe sentirse capacitado para hacerlo, tenga o no un umbral completo de disfunción eréctil.

Pero según Levy, dado que los diagnósticos de disfunción eréctil generalmente son se aplica cuando una persona ya ha comenzado a experimentar malos resultados de salud física, «es importante saber si tiene un trastorno alimentario diagnosticable que es agudo debido a su gravedad».

Eyre dijo que tener criterios de diagnóstico específicos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5), un recurso utilizado para clasificar las condiciones de salud mental, es útil por otras razones, como la investigación y la autorización de seguros para el tratamiento.

Además, usar el término “alimentación desordenada” puede ayudar a más personas a comprender cuándo sus hábitos alimenticios causan daño .

“Tan pronto como hablamos de trastornos alimentarios, todo el mundo tiene una imagen muy extrema de lo que eso significa, y hay tantos problemas con eso”, dijo Eyre. “Uno de los problemas de eso es que hace que las personas sientan que necesitan estar de cierto tipo de enfermedad, con cierto grado de gravedad, para siquiera concebirse a sí mismas como si tuvieran un trastorno alimentario.

“El lenguaje de ‘alimentación desordenada’ es mucho más accesible y cercano e invita a las personas a la conversación sobre su relación con la comida de una manera menos estigmatizante.”

El estigma y la discriminación por el peso pueden evitar que las personas reciban diagnósticos de disfunción eréctil

Los criterios para los diagnósticos de disfunción eréctil pueden ser excluyentes. Por ejemplo, para recibir un diagnóstico de anorexia nerviosa, una persona debe tener un índice de masa corporal (IMC) bajo.

Pero el IMC ha sido cuestionado como una herramienta para medir la salud de un individuo, y este método de clasificación de los trastornos alimentarios ignora el hecho de que los trastornos alimentarios y los daños asociados a personas de todos los tamaños corporales.

Las personas con pesos corporales más altos parecen ser mucho más propensas a participar en trastornos alimentarios hábitos, incluidos aquellos que podrían cumplir con los criterios de DE. Sin embargo, debido a que tienen un IMC más alto, a menudo se les excluye de recibir diagnósticos y, por lo tanto, tratamiento, dijo Eyre.

 

La alimentación desordenada afecta a todos los géneros , razas, tamaño corporal y Niveles de ingresos

Eyre lo expresó de manera simple: «En mi opinión, la mayoría de las personas tienen una relación desordenada con la comida».

Los trastornos alimentarios y los trastornos alimentarios pueden afectar a cualquier persona, independientemente de sus identidades o experiencias, aunque algunos grupos pueden tener un mayor riesgo que otros.

Si bien los conceptos erróneos sugieren que las personas con mayor riesgo de sufrir trastornos alimentarios son mujeres y niñas delgadas, blancas, cisgénero, acomodadas, la realidad es bastante diferente:

    • Las personas con pesos corporales más altos son más propensas a exhibir conductas alimentarias desordenadas. De hecho, Eyre dijo que solo el 6 % de las personas con trastornos alimentarios tienen bajo peso desde el punto de vista médico.

Faltan comunidades de color. Sin embargo, los estudios sugieren que las personas de color son tan propensivas como las personas blancas a participar en otros trastornos alimentarios, mientras que los defensores y estudios dicen que las personas de color pueden ser incluso más propensivas.

Los adolescentes de minorías sexuales (lesbianas, gais, bisexuales, pansexuales u otras identidades no heterosexuales) tienen más probabilidades de participar en trastornos alimentarios que los adolescentes heterosexuales.

Los adultos y jóvenes LGBT son más propensos a participar en trastornos alimentarios o recibir diagnósticos de disfunción eréctil que sus contrapartes heterosexuales y cisgénero .

Las personas transgénero tienen un riesgo especialmente alto de desarrollar DE. Un estudio que involucró a 289 024 estudiantes universitarios encontró que más del 15 % de las personas trans encuestadas reportaron diagnósticos de disfunción eréctil, en comparación con el 0,55 % de los hombres heterosexuales cisgénero y el 1,85 % de las mujeres heterosexuales cisgénero .

Estatus socioeconómico

Los trastornos alimentarios se pueden encontrar en todos los tramos impositivos.

La inseguridad alimentaria es un factor de riesgo para los trastornos alimentarios, especialmente los comportamientos de espectro bulímico y los atracones, y las tasas de trastornos alimentarios están aumentando más rápidamente entre las personas con ingresos por ingresos debajo de la media que entre las personas mas acomodadas.

Años

Si bien muchas personas piensan que los DE descender solo a los adolescentes, las personas de cualquier edad pueden experimentarlos. La alimentación desordenada está aumentando entre las personas de 45 años o más rápidamente que entre los adultos más jóvenes.

Una encuesta de 2008 encontró que las mujeres de 30 y 40 años reportaron trastornos alimentarios al mismo ritmo que las mujeres de 20 años.

Los niños también son susceptibles a los trastornos alimentarios. Un nuevo estudio que agregó a más de 12,000 niños de 9 y 10 años encontró que hasta el 5% de ellos participó en trastornos alimentarios.

Hombres

Los hombres son otra población que no ha contado con suficientes recursos en lo que respeta a los trastornos alimentarios.

Los hombres representan aproximadamente el 25% de los diagnósticos de anorexia y bulimia, y al menos 1 de cada 7 hombres experimentará un trastorno alimentario al 40 años.

Un estudio finlandés encontró que el 7% de los hombres encuestados participaban en trastornos alimentarios. Y los trastornos alimentarios están aumentando de manera constante entre los hombres que entre las mujeres. Un estudio entre niños de 9 y 10 años encontró que los niños tienen la misma probabilidad que las niñas de reportar trastornos alimentarios.

En general, las personas de todos los géneros, edades y niveles socioeconómicos pueden y experimentar trastornos alimentarios y, como resultado, ven el mismo nivel de alteraciones de la calidad de vida.

Los trastornos alimentarios son generalizados, pero ¿por qué?

La mayoría de los trastornos alimentarios y los casos de trastornos alimentarios tienen sus raíces en preocupaciones sobre la imagen corporal, que a menudo están influenciadas por la gordofobia. La gordofobia, el miedo o el odio a la gordura, se filtra en la vida cotidiana, desde la mesa de la cocina hasta el consultorio del médico.

La industria de la pérdida de peso, los medios de comunicación y las personas predominantes fomentaron comportamientos y productos destinados para mantener el peso bajo y la cintura pequeña, a pesar de la creciente evidencia que sugiere que las dietas para bajar de peso hacen más daño que bien a muchas personas.

La normalización y celebración de estos comportamientos es una de las razones por las que perduran los trastornos alimentarios. En pocas palabras, es dificil de detectar.

Los profesionales médicos en los Estados Unidos y el Reino Unido reciben poca capacitación sobre los DE y, a menudo, son los que recetan la pérdida de peso a los pacientes. Hay una educación especialmente escasa sobre los TCA en adultos, hombres, personas de color y personas LGBTQIA+.

Además, si un comportamiento se vuelve desordenado puede depender del contexto.

Por ejemplo, mientras que el ayuno para bajar de peso puede ser desordenado, el ayuno por motivos religiosos no es siempre dañino. Y tener «reglas alimentarias» podría indicar una alimentación desordenada, pero tener preferencias o seguir prácticas culturales de alimentación no lo haría. algo en desuso, lo que hace que sea aun mas dificil identificar los trastornos alimentarios.

Lo que hace una década podría haber sido llamado una dieta podría ahora etiquetarse como «psicología», «bienestar» o «estilo de vida”: etiquetas que parecen mucho más inocuas y que en realidad incorporan el lenguaje utilizado en los espacios de recuperación de trastornos alimentarios.

Pero todo sigue enraizado en el mismo objetivo: captar intencionalmente el cuerpo para estándares de belleza que priorizan tanto la delgadez como la blancura.

“Todo el mundo en nuestra cultura se conmueve con la cultura de la dieta y este modelo médico centrado en el peso”, dijo Levy. “Todos merecemos desaprender estas reglas desordenadas sobre cómo se ve la salud, sobre comer y tener una relación saludable con la comida y el cuerpo».

Reparar A Relación desordenada con la comida

Si siente que su relación con la comida puede estar desordenada, podría cumplir con los criterios de disfunción eréctil o es algo le gustaría mejorar, hay apoyo disponible y usted merece acceso a la atención.

“SI ESTÁ HACIENDO LA PREGUNTA ‘¿ES MI RELACIÓN CON ¿COMIDA DESORDENADA?, HABLA CON ALGUIÉN. USTED NO TIENE QUE TENER EL TRASTORNO ALIMENTARIO MÁS GRAVE QUE HAYA EXISTIDO PARA NECESITAR CURACIÓN.”

— Rebecca Eyre, MA, LMHC, CEO de Project Heal

Considere hablar con un médico informado sobre trastornos alimentarios, un terapeuta autorizado, un dietista registrado que no sea dietético u otro profesional de la salud.

Ellos pueden ayudar a hablar sobre sus sentimientos en torno a la comida, su cuerpo y su peso y la guía para reformular cualquier creencia que pueda impulsar los trastornos alimentarios.

Levy recomienda que las personas que ocuparon identidades marginadas trabajen con profesionales que han vivido experiencias en común con ellos o pueden demostrar alianza.

Esto se debe a que la atención médica culturalmente competente, incluso en el campo de la nutrición, ayuda a fomentar la confianza y aumenta la probabilidad de que la persona que busca atención reciba recomendaciones realistas que se ajusten a su estilo de vida.

“Encontrar un dietista de trastornos alimentarios que está [certificado] en Health at Every Size es probablemente la primera indicación de la dirección correcta”, dijo. «Consulte su sitio web y vea qué habla su página ‘acerca de’, y luego tenga una conversación de 15 a 20 minutos para ver si pueden ayudar».

Y Eyre dijo que la curación de los trastornos alimentarios tampoco tiene que ocurrir únicamente dentro del consultorio de un médico. Ella sugiere considerar podcasts, aplicaciones, blogs y otros recursos para apoyar su recuperación.

Puede considerar algunas de estas opciones:

una prueba de Psych Central para ayudar a determinar si podría empeorar de buscar apoyo

Selecciones de Healthline de las mejores aplicaciones de recuperación de trastornos alimentarios de 2022

Selecciones de Healthline de los mejores grupos de apoyo para trastornos alimentarios en línea de 2022

Way Health, una aplicación que no es de dieta para ayudar a sanar su relación con la comida

ThirdwheelED, un blog de dos personas queer que escriben sobre la recuperación de la disfunción eréctil con «las perspectivas duales del paciente y del cuidador no tradicional”

Los blogs de recuperación de trastornos alimentarios favoritos de Healthline

Pero recuerde: los trastornos alimentarios de umbral completo tienen una a lta probabilidad de poner en peligro la vida. Es muy importante conectarse con un médico profesional si cree que tiene síntomas compatibles con un trastorno alimentario.

Organizaciones que pueden ayudar a acceder a la atención

Ya sea para encontrar un profesional de la salud informado sobre urgencias o para pagar el costo del tratamiento, existen muchas barreras para la recuperación. Pero muchas organizaciones pueden ayudar a compensar algunos de estos desafíos.

Es posible que desee consultar algunos de estos grupos:

Proyecto HEAL: una organización sin fines de lucro (de la cual Eyre es director ejecutivo) que ofrece asistencia financiera para el tratamiento de la disfunción eréctil, incluida la financiación y ayuda para navegar el seguro

Equip Health: una plataforma de telesalud co-creada por la cofundadora de Project HEAL, Kristina Saffran, para ayudar a las personas trastornos con alimentos a través de la modalidad de Tratamiento Basado en la Familia basado en evidencia

Arise: una nueva empresa de atención médica digital que ofrece programas gratuitos y de bajo costo para la disfunción eréctil y la recuperación de trastornos alimentarios

Colectivo FEDUP: un grupo liderado por personas trans que ayuda a las personas trans a conectarse con servicios gratuitos y de bajo costo para servicios de urgencia, supermercados fondos, apoyo alimentario y más, y mantiene una lista de médicos y médicos identificados como trans y aliados trans. un cuadro de mando que clasifica las instalaciones de recuperación de ED para la inclusión trans

Asociación para la diversidad de tamaño y la salud: una organización que promueve el marco Health at Every Size, proporciona recursos para las personas afectadas por la gordofobia y actualmente está desarrollando un directorio de profesionales de la salud que incluyen pesos

Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación: una organización nacional que administra una línea de ayuda y ha compilado una lista de y recursos de bajo costo, así como información sobre cómo acceder al tratamiento

  • Asociación Nacional de Anorexia Nervosa and Associated Disorders: una organización sin fines de lucro que ofrece apoyo dirigido por pares para personas con trastornos alimentarios restrictivos, que incluye una línea de ayuda, un programa de tutoría, derivaciones a tra tamientos y un directorio de médicos informados sobre trastornos alimentarios

 

Alianza Nacional para los Trastornos de la Alimentación: fit que ofrece grupos de apoyo virtuales dirigidos por terapeutas, referencias a tratamientos y una línea de ayuda para quienes necesitan apoyo, así como servicios ambulatorios directos en el sur de Florida

La linea de fondo

La frase “alimentación desordenada” se está volviendo más común, pero puede ser difícil determinar si sus hábitos pueden caer en esa categoría.

En general, la alimentación desordenada incluye alimentos o dieta. comportamientos relacionados que son consistentes con la patología del trastorno alimentario per o que no se considere lo suficientemente graves o frecuentes para cumplir con los requisitos para un diagnóstico de disfunción eréctil.

Los trastornos alimentarios pueden implicar comportamientos compensatorios, ayuno, atracones, purgas , o seguir dietas de moda, entre otros comportamientos. Estos hábitos también son comunes en los TCA, y la diferencia entre los dos, según los expertos, no siempre es clara.

“Veo los trastornos alimentarios como un diagnóstico de un médico bajo el DSM -5, mientras que los trastornos alimentarios pueden parecer una especie de dieta que podría convertirse en un trastorno alimentario”, dijo Levy.

Las ideas culturales sobre los trastornos alimentarios dan prioridad a los jóvenes, delgados, blancos, cisgénero, mujeres y niñas ricas, pero los adultos mayores, las personas con mayor peso corporal, las personas de color, las personas LGBTQIA+, las personas con ingresos más bajos y los hombres también lo experimentan, incluso con más frecuencia, en algunos casos.

Es importante trabajar con un profesional de la salud informado sobre los trastornos alimentarios si sospecha que está lidiando con una disfunción eréctil o si no está seguro de si sus hábitos podrían constituir una disfunción eréctil.

Pero no es necesario que su funcionamiento diario se vea gravemente comprometido para que merezca apoyo.

“Creo que todos deberíamos asumir, línea de base, dado lo que entiendo ser cierto sobre la alimentación desordenada y los trastornos alimentarios, que todos tenemos espacio para sanar nuestras relaciones con los alimentos”, Dijo Eyre.

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Noticia importante: Este artículo se publicaron originalmente en www.healthline.com de Rose Thorne donde se deben todos los creditos. Revisado médicamente por Adrienne Seitz, MS, RD, LDN, Nutrition

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